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离 子 钙

中国金钙力发布时间:2017-11-17 03:12:14浏览次数:

 

 

 

 

关键词:离子钙

Ca

2+

、总钙

TCa

、实际离子钙

iCa

2+

、标准化离子钙

nCa

2+

pH 

 

离子钙是血钙的生理活性形式,

许多重要的生理过程都与离子钙的浓度有关。

在影响细胞

保持节律传导与收缩行为以维持正常的心血管系统功能方面,离子钙、钾、镁都起着重要的

作用。在离子钾检查已经普及、离子镁检查尚未成熟的时候,离子钙检查已经走出了厂商实

验室,迈向临床普及的阶段。

 

 

许多研究均对离子钙的临床意义进行了探讨,并逐渐形成了较为一致的看法。研究表明,

维持血液中离子钙浓度的正常水平在处理危急病人的过程中起着重要的作用。低钙是一种重

要的代谢问题,如治疗不当,可导致严重的心、肺、神经方面疾患及代谢后遗症。高钙血症

则常见于甲状旁腺机能亢进、代谢性酸中毒、肿瘤、维生素D过多症等,在许多病理情况下,

总钙并不能很好地反映体内钙平衡状态,有

31

%的病例,总钙和离子钙的变化不平衡。

 

 

李影林在《中华检验全书》中就几种典型情况做出了描述。文中指出,离子钙的测定对较

大的外科手术是最重要的,如开胸的心脏手术、肝移植及其他需大量输入柠檬酸盐抗凝血的

手术或手术后的脓毒血症、肾、心、肺衰竭的病人、或发生热烧伤的病人,因在这些状态下

血清蛋白的水平已经减小,出现酸碱失衡和输入柠檬酸盐血制品,反复测总钙已经没有什么

意义,如果要补充钙,离子钙测定对这些病人的正确治疗是最好的指南。

 

 

另外,新生儿低钙血症(据统计发生率为

40

%)

,肾移植或血透病人、原发性甲状旁腺功

能紊乱、急性胰腺炎、恶性肿瘤等病人,进行离子钙检查的效果会明显好于只进行总钙检查

的效果。

 

 

血清中钙(即总钙)以三种形式存在:

 

1.

离子钙约

40-50

%(迅达

DSI-905

 

电解质分析仪检测的就是离子钙)

 

2.

蛋白结合钙

40-50

 

3.

有机酸结合钙

5-10

 

其中只有离子钙具有生理活性。

测量离子钙比单纯测量总钙更能准确反映人体血清钙的水

平。正常人离子钙和总钙之间不具统计学意义上的相关性,离子钙与白蛋白的关系通常认为

无关,而总钙与白蛋白的关系显著,但在病理条件下三者的关系则是不确定的。为了准确全

面地报告离子钙,必须了解以下三个参数的关系:实际离子钙

iCa

2+

、标准离子钙

nCa

2+

pH

在血清条件下,

由于

CO

2

释放到空气中,

血清

pH

逐步升高,

iCa

2+

pH

在一定条件下呈负相

关关系。故血清不隔绝空气送检时,

iCa

2+

已无临床意义,而应报告经

pH

校正到

7.4

时的标准

离子钙

nCa

2+

,以消除外源性

pH

的影响。若采取隔绝空气采血并及时送检时,

nCa

2+

和实测的

iCa

2+

的意义基本一致。

 

 

离子钙正常值范围:

1.10

1.30mmol/L 

 

参考文献:

 

1.

 

蒋仁礼

  

关于血浆离子钙若干问题的解答

  

临床检验杂志

1995/13/278

 

2.

 

李影林

  

中华检验全书

   769

 

3.

 

全国临床检验操作规程

   193

 

4.

 

贾英敏

  

钙离子的意义和临床应用

  

中国临床医药

  

检验与实验医学

 

5.

 

师长宏

  

离子选择性电极测定血液游离钙在临床上的初步应用

 

6.

 

毕平安

  DSI908Ca

2+

/pH

分析仪的临床应用及评价


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